胃上部癌切除术后吻合口瘘16例的治疗及原因分析

探讨胃上部癌切除术后吻合口瘘的原因、治疗和预防。对胃上部癌切除术后发生吻合口瘘的16例患者的临床资料进行回顾性分析。吻合口瘘16例中保守治疗11例,8例治愈,2例死亡,1例放弃治疗;手术治疗5例,3例治愈,2例死亡。死亡原因为多脏器功能衰竭。胃上部癌围手术期采取有效预防措施可降低吻合口瘘的发生率;采用综合治疗可提高治愈率,治疗方法应根据瘘口大小和患者具体情况而定,保持腹腔通畅引流、控制腹腔感染、改善全身状况同时辅以肠内外营养支持可使吻合口瘘尽早愈合;如再次手术需掌握手术时机和手术指征,选择合理术式。