运用引火汤治疗不寐的辨治思路探讨

不寐是由多种原因引起的心神失养、心神不宁而导致不能获得正常睡眠的病症。引火汤源自陈士铎《辨证录》一书，原为治疗“阴蛾”所创，全方由熟地黄、巴戟天、茯苓、麦冬、五味子组成。引火汤所治证候的病机为肾水亏虚、相火妄动，中焦脾胃升降失司，三焦气化失常。后世医家经过临床实践与探索，拓展了引火汤的应用范围，发现引火汤治疗不寐心肾不交证效果颇佳。心肾不交是不寐常见的证候，引火汤可滋阴潜阳、引火下行、交通心肾、阴阳同治，与不寐心肾不交证的病机相契合。临床治疗不寐时，常根据病情对引火汤进行适当加减以增强疗效。结合临床病例对运用引火汤治疗不寐的辨治思路、用药特点进行介绍。