艾滋病患者抗病毒治疗方案的使用及更换情况

目的 了解不同时期艾滋病抗病毒治疗患者初治及经治ART方案的使用情况，分析不同药物组合的换药情况及换药原因。方法 选取2017年1月至2022年6月初始入组ART的患者纳入研究，分析不同时期入组者人口学特征及初治与经治ART方案的变化，同时比较不同方案的换药率差异。结果 研究对象以男性为主，平均年龄（41.35±14.2）岁，且有增大的趋势（P <0.001）。初治患者ART方案以TDF/AZT+3TC+EFV为主，而治疗后使用率有所下降。换药率以TDF+3TC+EFV方案最高（17.3%）；含LPV/r的方案使用率与初治时相比有增加；含整合酶的方案在2021年和2022年初治患者中增加明显（P <0.001）。换药率在治疗1 a、2 a、3 a、4 a、5 a间没有差异（P=0.376）。换药原因主要为药物副作用（57.4%）。结论 ART药物的选择由核苷非核苷类逐渐向整合酶抑制剂转换，更趋向于个体化，结合患者的临床特点及合并症选择最适合患者的高效、低毒、简便的方案更有利于患者长期有效的治疗。