从“以痛为腧”探讨局部针刺对肢体继发性淋巴水肿的治疗机理

从肢体继发性淋巴水肿的病因病机入手，认为本病病性“标实本虚”。标实者，金刃外邪损害经络，经络不通，血不利则为水；本虚者，水湿瘀血久留，久病伤正致虚。针灸具有疏通经络、祛邪扶正的作用，“以痛为腧”是临床针灸的重要指导理论和取穴原则。局部针刺治疗肢体继发性淋巴水肿符合本病本虚标实的病机，本病病位在局部，痛之所在，邪之所存，邪之所凑，其气必虚，局部针刺治疗本病就近逐之，疏通经络。与中药口服发挥作用的方式不同，局部针刺可以针对病灶、直接作用于病位，发挥更为直接的“疏通经络、驱邪扶正”的作用，达到治疗目的。