摘 要: | 目的利用内镜了解老年慢性心功能不全患者的胃十二指肠粘膜特点.探讨老年人对内镜检查的适应能力.方法肺原性心脏病15例,高血压心脏病13例,冠状动脉粥样硬化心脏病12例.男28例,女12例,60岁~70岁30例,70岁以上10例、入院生命体征稳定后即行内镜检查.个别精神紧张者术前肌注要定,不用解痉药物.在观察十二指肠球部、胃以后,在距幽门口2cm~3cm处活检2块,做快速尿素酶试验.均做病理活检.取同期住院相同年龄但无心衰患者的40例内镜检查对比.结果心衰组食管静脉曲张4例,食管癌1例,出血性胃炎10例,萎缩性胃类9例,急性胃溃疡7例,慢性胃溃疡2例,胃癌5例,十二指肠溃疡、复合性溃疡各回例.无正常胃粘膜相,无心衰组正常胃粘膜10例.心衰组Hp阳性26例,65%.无心衰组Hp阳性16例,40%.心衰组并发症10%,无心衰组并发症2.5%,作相应处理均未发生不良后果.结论慢性心衰患者胃粘膜屏障功能极差,易上消化道出血.正常胃粘膜少,发生胃癌的倾向较高.内镜检查准确,仍较安全.
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