利多卡因联合硫酸镁湿敷在经桡动脉途径行冠心病介入治疗中的应用

目的观察2％利多卡因联合25％硫酸镁在桡动脉穿刺前局部湿敷的止痛效果和对桡动脉穿刺的影响。方法将158例经桡动脉途径行冠心病介入治疗的患者随机分为实验组（n=80）和对照组（n=78），对照组患者桡动脉穿刺前用1％的利多卡因2ml皮下注射浸润麻醉后进行穿刺。实验组患者术前以穿刺点为中心用2％利多卡因联合25％的硫酸镁纱布湿敷30min，湿敷结束后即常规用1％的利多卡因2ml皮下注射浸润麻醉后进行穿刺。并对两组患者的一次穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率及穿刺时疼痛程度进行评价。结果实验组患者一次穿刺成功率为86．25％，高于对照组76．92％，差异具有统计学意义（x2=4．05，P〈0．05）；实验组患者桡动脉痉挛发生率为6．25％，低于对照组10．26％，差异具有统计学意义（x2=4．05，P〈0．05）；实验组患者手术时无痛8例，轻度疼痛32例，中度疼痛38例，重度疼痛2例，疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4．25，P〈0．05）。结论2％利多卡因联合25％硫酸镁局部湿敷用于经桡动脉途径行冠心病介入治疗患者可以有效减轻或消除患者桡动脉穿刺或拔鞘时的疼痛，从而消除患者紧张焦虑心理，减少桡动脉痉挛发生率，提高穿刺和手术成功率。