腰-硬联合麻醉两点穿刺在妇产科手术中的新应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)两点穿刺用于的产科盆腔手术麻醉及术后镇痛的优越性。方法:选择妇产科盆腔手术200例随机分为A、B两组,A组为L3～4针内针一点穿刺;B组先行T12～L1或L1～2硬膜外穿刺置管,再行L3～4腰椎穿刺注药,术毕均采用硬膜外镇痛,对两种方法穿刺过程顺利情况、麻醉效果术后镇痛、相关并发症等进行比较分析。结果:A、B两组中剖宫产相比较其麻醉效果及术后镇痛效果无统计学意义(P>0.05),但穿刺顺利组间有明显差异;两组妇科手术相比较,B组麻醉穿刺顺利率、麻醉效果优良率、术后镇痛满意率达100%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSEA两点穿刺法,操作顺利、灵活方便、病发症极少,特别是用于妇科盆腔手术,麻醉效果优良、术后镇痛满意,可控性及安全性提升,综合效果优于一点穿刺。