调强放疗±化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响

目的：研究鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者调强放疗(Intensity-modulated radiotherapy, IMRT) ±化疗前后的的营养状况变化。方法：回顾分析70例鼻咽癌患者在调强放疗±化疗前后的体重、血清学指标及电解质,探索调强放疗±化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响。结果：70例鼻咽癌调强放疗患者91.429%在治疗前后有不同程度的体重丢失,治疗后的体重(Body weight, BW)和身体质量指数(Body mass index, BMI) 均较治疗前降低,差异有统计学意义 (p值为0.0005和0.0001)。60例患者血白蛋白和血清钠、钾、钙、氯离子放疗前后均在正常范围内,但治疗后均较治疗前降低 (p值分别为0.0000,0.0000,0.0018,0.0313,0.0000),血清总蛋白治疗后也降低,但差异无统计学意义(p=0.2292)。62例患者血清肌酐治疗前后无明显差别(p=0.6084),但血清尿素氮治疗后降低,差异有统计学意义(p=0.0080)。7例单纯放疗和63例放化疗综合治疗患者治疗前后的体重、身体质量指数和血清钠变化有统计学差异(p值分别为0.0000,0.0000,0.0143),但血清钾、钙、氯离子、肌酐、尿素氮、血清白蛋白和总蛋白治疗前后均无统计学差别(p值分别为0.9814,0.6026,0.1593,0.7725,0.2500,0.1006,0.3456)。结论：鼻咽癌患者调强放疗±化疗后机体的营养状况普遍下降,临床治疗时应该评估患者的营养状况,根据患者体重、身体质量指数和血清学相关指标的变化,补充机体缺失的各种营养元素。

Analysis of nutritional status for patients with nasopharyngeal carcinoma during intensity-modulated radiotherapy with or without chemotherapy