以长期高热为主要表现的肾结核

【病例】　女 ,14岁。以发热、腰痛伴蛋白尿 5 0天入院。 5 0天前开始出现寒颤、高热及左腰疼痛 ,于当地医院就诊 ,查血常规 :白细胞 6 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 8;尿蛋白 ( 3+) ;补体Ｃ30 37ｇ/Ｌ ,抗ｄｓＤＮＡ(± )。诊断 :肺炎 ;系统性红斑狼疮 ?给予青霉素、林可霉素及地塞米松等治疗 40余天无效 ,转我院。查体 :体温 39℃ ,营养差 ,心肺及腹部检查未见异常 ,左肾区叩击痛阳性 ,移动性浊音阴性。血常规 :白细胞 6 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 81,血红蛋白 73ｇ/Ｌ ,红细胞 2 5 2× 10 12 /Ｌ。尿常规 :蛋白( 3+) ,管型 ( 2 +) …