两孔法腹腔镜胆囊切除术40例体会

目的：探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用。方法收集2011年3月至2012年3月接受腹腔镜胆囊切除术患者随访资料，回顾性分析两孔法40例患者，三孔法50例患者资料，对比两组患者的疗效。数据用SPSS20．0进行分析，两组手术时间、术后排气时间、住院时间、下床时间、采用t检验；术后疼痛情况、术后患者满意度、术后并发症采用卡方检验，且以P值小于0．05具有统计学意义。结果90例腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术且无并发症发生。两孔法手术时间（41±12．3） min比三孔法（48±15．88） min短，差异有统计学意义（t＝2．357， P＝0．036）。两孔法与三孔法术后肛门排气时间（1．2±0．22） d 比（1．9±0．17） d、术后首次下床活动时间（1．2±0．22） d 比（1．9±0．17） d、术后住院天数（3．8±0．85） d 比（5．1±0．71） d，均比三孔法有优势，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后疼痛评分为0分者两孔法组有22例（55．0％），三孔法组仅有13例（26．0％）；疼痛评分介于7～10分之间的患者两孔法组有4例（10．0％），三孔法组有8例（16．0％），两组比较差异均有统计学意义（u＝2．552， P＝0．010）。满意度评分两孔法组5分者有14例（35．0％），三孔法组有8例（16．0％），两组比较差异有统计学意义（u＝2．428， P＝0．015）。结论两孔法患者较三孔法患者疼痛明显减轻、术后满意度好，值得推广。