应用Kappa（κ）指数辅助长学制妇产科临床技能培训的研究

目的运用统计学参数Kappa指数筛查出妇产科专科体检和操作中技术因素比重较大的体检项目，根据客观数据，结合学生与教师的主观感受综合评价Kappa指数应用于长学制妇产科临床教学的效果和意义。方法应用双盲法对妇产科专科体检和操作分项目进行Kappa指数筛查。建立教师水平体检操作的Kappa指数表，并对首轮实习的长学制医学生建立Kappa指数表。将实习医学生随机分为常规教学组（26人）及教改组（29人）。常规教学组按照传统跟随带教教师进行实习，教改组根据Kappa指数值进行有重点培训；培训后再次考核。注重对各个学生的薄弱项目进行个性化辅导及与学生交流心得。结果实施不同教学方法后，根据技能考核的Kappa指数，发现产科四步触诊检查，初学者不易迅速掌握。但妇科体检操作方面，两组成绩差异有统计学意义（P=0．016）。结论应用Kappa指数可筛查出长学制医学生妇产科临床教学中适宜培训的操作技能，并通过量化评估，达到指导教学改革、提高妇产科临床实习教学质量的目的。