膀胱损伤的临床护理

<正>膀胱损伤常多因暴力致伤引起骨盆骨折时,由骨折端刺破膀胱所致。临床上的膀胱损伤主要指膀胱破裂。1临床表现轻度膀胱损伤者,血尿及膀胱的刺激症状可很快消失;严重膀胱损伤患者,可由于骨盆骨折大出血和疼痛所致休克。多表现为下腹部或耻骨后的疼痛,有骨盆骨折时,疼痛更为显著。腹膜外型破裂者,疼痛限于下腹部。腹膜内型破裂者,尿液流入腹腔,疼痛由下腹部扩展至全腹,致全腹肌紧张、压痛,反跳痛等膀胱刺激征。膀胱破裂后由于尿液尿外渗,刺激膀胱,病人经常有尿意,但不能自行排出,或仅排出少量血尿或血液。开放性膀胱损伤有尿液从伤口不断流出。合并出血性休克的患者,应尽快进行扩充血容量抗休克治疗,在休克纠正后立即行膀胱裂口修补术,