短期机械通气下支气管肺泡灌洗辅助治疗 AECOPD合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭的效果 |
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引用本文: | 曾鸣,秦光梅,杨时光,罗华,姚草原,江兵.短期机械通气下支气管肺泡灌洗辅助治疗 AECOPD合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭的效果[J].山东医药,2014(45):38-40. |
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作者姓名: | 曾鸣 秦光梅 杨时光 罗华 姚草原 江兵 |
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作者单位: | 重庆医科大学附属永川医院,重庆402160 |
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基金项目: | 重庆市永川区科委资助项目(YJQN201009). |
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摘 要: | 目的:观察短期机械通气下经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗( BAL)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)合并严重肺部感染Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选择AECOPD合并严重肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,随机分为对照组15例和灌洗组15例。对照组行常规治疗和无创正压通气( NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上,短期机械通气(4~6 h)下行BAL。比较两组治疗前及治疗后2 h、2 d动脉血气、外周血常规变化,以及持续无创机械通气上机时间、住院时间。结果两组治疗后2h、2d动脉血气指标均较治疗前明显改善,且治疗后2 d均较治疗后2 h改善明显(P均<0.05);灌洗组治疗后2 h、2 d PaCO2、PaO2均优于对照组( P均<0.01)。治疗第7天灌洗组WBC、中性粒细胞百分比较对照组明显降低(P均<0.01)。灌洗组无创机械通气上机时间、住院时间明显低于对照组(P均<0.05),但两组治愈率比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组均无严重并发症发生。结论对不需立即行持续有创机械通气治疗的AECOPD合并肺部感染的Ⅱ型呼吸衰竭患者,短期机械通气下行BAL能迅速改善呼吸衰竭、控制肺部感染、缩短无创通气时间、减少持续有创机械通气需要及住院时间。
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关 键 词: | 肺疾病 慢性阻塞性 肺炎 呼吸障碍 通气机 机械 支气管肺泡灌洗 |
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