恒速泵注甲氧明预防剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的效果观察

目的：观察恒速泵注甲氧明预防剖宫产腰—硬联合麻醉后低血压的临床效果及安全性。方法将80例择期行剖宫产的足月产妇随机分为4组各20例,腰—硬联合麻醉实施后,M0组即刻静注甲氧明2 mg,如术中仍出现低血压,再次追加甲氧明1～2 mg;M1、M2组分别以150、300μg／min恒速泵注甲氧明,至胎儿娩出后停止;M3组当血压低于基础血压的20％或收缩压＜90 mmHg时,单次静注甲氧明3～4 mg,必要时追加1～2 mg。记录各组腰麻前后的收缩压、心率变化及各组术中用药情况和不良反应的发生情况。结果用药后,M0组收缩压先明显升高,又明显降低,然后逐渐回升;M1、M2、M3组血压在麻醉后5 min以前有不同程度的下降,然后逐渐上升,M2组较为平稳。用药后M0、M3组心率明显降低,然后逐渐升高;M1、M2组心率变化则相对较为稳定。术中甲氧明用量比较,M3组＞M0、M2组＞M1组,P均＜0．05。 M0组术中应用阿托品（2．5±0．4） mg,M1、M2、M3组均未应用。 M2组不良反应发生率均明显低于其他组,P均＜0．05。结论恒速泵注甲氧明可有效预防剖宫产腰—硬联合麻醉后低血压,患者心率变化平稳,并发症较少。