冠状动脉粥样硬化性心脏病患者外周血红细胞分布宽度变化及意义

目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者外周血红细胞分布宽度（ RDW）变化，并探讨其意义。方法452例冠心病患者（观察组），同期健康体检者517例（对照组），采用全自动血细胞分析仪检测外周血RDW，全自动生化分析仪检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），Spearman相关分析法分析RDW与hs-CRP、IL-2、IL-6、TNF-α的关系，多元回归Logistic法分析冠心病发病影响及预测因素。结果观察组外周血RDW3级、RDW4级者多于对照组，观察组稳定型心绞痛患者RDW4级者多于急性冠状动脉综合征患者（P 均＜0．05）；观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于对照组（P 均＜0．05）；观察组hs-CRP 与RDW1、RDW2、RDW3、RDW4呈正相关（r 分别为0．82、1．35、1．49、1．98，P 均＜0．05）；多因素Logistic 回归分析显示RDW是冠心病的独立影响及预测因素（95％CI 为5．311～9．352，P ＝0．03）。结论冠心病患者外周血RDW 升高，并随病情严重程度有增高趋势，检测此指标有助于冠心病的诊断及预后判断。