残余肾功能对腹膜透析患者营养状况影响的临床研究

目的：前瞻性观察长期持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患的营养状况，探讨残余肾功能对营养状况的影响。方法：采用常规处方透析，留取尿液、腹透液，并抽血检测生化、血脂及蛋白营养指标，计算残余肾功能（RRF）、KT／V值、肌酐清除率（Ccr)、单位透析剂量（PV／S）及蛋白质分解率（PCR），评估每日蛋白质摄入量（DPI)。结果：RRF与KT／V、Ccr及残余尿量呈正相关，（分别r=0.56、0．83及0．80），与透析时间、透析超滤量呈负相关（分别r=-0.41、0．33），与PV／S无关。A组（RRF＜3ml/min)患Ccr、KT／V及血浆前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（Tf)明显低于B组（RRF≥3ml/min)，但PCR高于B组。然而，A、B两组间Alb、TG及TC却无明显差别。结论：RRF与腹膜透析充分性密切相关，并影响腹透患的营养状况，根据RRF下降程度及时调整透析剂量及方案，是预防CAPD患营养不良发生的最主要手段。

Clinical study of the effects of residual renal function on nutritional status of patients with peritoneal dialysis