经十二指肠穿入肝脏异物一例 |
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引用本文: | 石冬,杜天会,刘志.经十二指肠穿入肝脏异物一例[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(1):12-12. |
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作者姓名: | 石冬 杜天会 刘志 |
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作者单位: | 解放军第251医院放射线科,河北张家口,075000 |
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摘 要: | 患者女,35 岁,因右胸壁窦道形成6 个月余就诊.患者有肌注哌替啶成瘾史,1.5 年前曾有为保外就医吞食筷子病史,因当时检查未见阳性发现而未在意.查体:右胸壁位于腋中线见一窦道口,有脓性分泌物溢出,肝区有叩击痛.CT示:右侧膈肌增厚,右膈下可见包裹性液性低密度影(图1),MPR 示肝内可见斑片状低密度影,内可见条形高密度影,并与十二指肠相连(图2).CT 诊断:右膈下脓肿,肝内异物.实验室检查:外周血白细胞12.8 ×109 /L,中性粒细胞0.80,血红蛋白90 g/L,血沉32 mm/1 h,大小便常规未见异常.住院行膈下脓肿清除及肝内异物取出术,术中见:与窦道相对应处有少量脓液,部分肋骨骨质破坏,切除受侵肋骨,取出一长约18 cm筷子一根,筷子头部边缘不清,有破损,表现有较厚包裹物.
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关 键 词: | 经十二指肠 肝脏异物 穿入 脓性分泌物 窦道形成 右胸壁 哌替啶 腋中线 |
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