新疆和田地区孕妇和婴幼儿碘营养水平调查分析

目的了解新疆和田县不同妊娠期孕妇及补碘后母婴碘营养水平,提出该地区特殊人群补碘合适的剂量,为其干预措施提供科学依据.方法采用酸消法砷铈接触法测定尿碘含量和放射免疫法测定T4、TSH水平.结果妊娠期孕妇早、中、晚期尿碘中位数分别为 36.17μg/L,32.66μg/L和29.29μg/L.补碘后孕妇尿碘水平分别提高2.1;1.8和2.1倍.0-2月婴儿组补碘后尿碘提高6倍,其他补碘组没有明显提高.共测不同妊娠期T4、TSH含量分别为319和336人份,其中妊娠早期T4 88例,降低的<3.19μg/dL1例,占1.14%;中期152例降低的2例,占1.32%,晚期79例降低的2例,占2.53%.妊娠早期TSH 94例,TSH值高于10.0μU/mL63例占67.02%,TSH值高于20.0μU/mL14例,占14.89%;中期161例,TSH值高于10.0μU/mL152例,占94.41%,TSH值高于20.0μU/mL31例,占19.26%;晚期81例,TSH值高于10.0μU/mL77例,占95.06%,TSH值高于20.0μU/mL14例,占17.28%.妊娠早与中期,早与晚期TSH值比较均有明显差异P＜0.05,而妊娠中期与晚期TSH值比较无明显差异P＞0.05.结论新疆和田县是碘缺乏病严重流行区,导致孕妇和婴幼儿碘营养不足;注射碘化油改用口服,不能被完全吸收和利用.建议该地区妊娠前或妊娠早期一次性肌注碘化油1ml(450mg/ml),孕妇尿碘在240μg/L以上才能维持生理需要量.