胆汁郁积性黄疸病人的诊断方法 |
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引用本文: | 吴云林.胆汁郁积性黄疸病人的诊断方法[J].国际消化病杂志,1984(3). |
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作者姓名: | 吴云林 |
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摘 要: | 近10年来,胆汁郁积性黄疸鉴别诊断方面进展很快,出现了许多新的胆道显影技术,本文就临床上应用这些技术的指征和顺序作一总结。临床判断:有经验的临床医生对机械性梗阻所致黄疸的正确判断率约90%,一般的实验室检查也很有帮助,但总有小部分肝外阻塞者被误诊为肝内胆汁郁积,反之则更多见。实际上临床疑为阻塞性黄疸者中大约25%为肝细胞性病变,因此临床印象必须辅以显象检查以确立诊断,明确梗阻部位和性质。若临床上高度疑为肝细胞性疾病,例如无并发症的急性病毒性肝炎,自不应作显象检查,尤其对原因不能肯定的肝内胆汁郁积;对此种病例肝活检则有一定价值。若疑为阻塞性病变,则应作进一步检查.
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