老年糖尿病患者胃排空功能的评估

目的：用^13C辛酸呼气试验方法检测老年2型糖尿病患者胃排空功能，并分析其相关因素。方法：2002—07／2003—01河北省人民医院老年病三科住院2型糖尿病患者共148例。纳入标准：符合WHO1999年糖尿病诊断标准；排除标准：胃肠道器质性病变、严重肝、肾、心脑血管疾病者。将符合上述标准的2糖尿病患者31例设为糖尿病组，年龄6l～74岁。选择同期体检健康的老年自愿者19例为对照组，年龄60～73岁。给予糖尿病患者及对照组老年人^13C辛酸试验餐，检测呼气样品，计算患者胃半排空时间(half-emptying time．T1／2)、延迟相时间(lag phase time，Tlag)；同时记录患者年龄、性别、病程、体质量指数(body mass index，BMI)、症状得分，检测患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)，并与T1／2进行相关分析。结果：糖尿病患者胃排空延迟发生率及胃T1／2，Tlag【48％，(191．33&;#177;64．77)，(124．56&;#177;55．63)min】明显高于对照组【10％，（111．58&;#177;22.66)，(88．74&;#177;20．33)min】（χ^2=7．525，P=0．006；t=3．858，3．523，P&;lt;0．01)；患者T1／2与空腹血糖、HbA1c，BMI有相关关系(r=0．54。0．16，0．43，P=0．006，0．024，0．036)，而与年龄、病程、性别、症状得分、餐后血糖无明显相关性(P&;gt;0．05)。结论：老年2型糖尿病患者可能存在胃排空时间延迟；空腹血糖、HbA1c和BMI可能是胃排空延迟的影响因素。