小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后早期认知功能障碍的影响

目的：观察小剂量氯胺酮对老年患者椎管内麻醉术后早期认知功能障碍的影响。方法：选取2013年6月～2014年3月在我院进行诊治，并接受住院治疗，在腰硬联合麻醉下行关节置换术的患者76例，随机分为对照组和观察组，每组38例。观察组患者在麻醉后给予小剂量氯胺酮（0.2mg/kg）负荷量，并持续泵注至手术结束；对照组患者在同样的方法下给予生理盐水，于手术后2h、24h观察并统计两组POCD发生率。结果：在手术后2h，对照组患者POCD发生15例，发生率为39.5%（15/38），观察组患者POCD发生5例，发生率为13.2%（5/38），差异具有统计学意义（P<0.05）；在手术后24h，对照组POCD发生12例，发生率为31.6%（12/38），观察组POCD发生4例，发生率为10.5%（4/38），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年患者椎管内麻醉中使用小剂量氯胺酮，不仅可以有效降低患者术后POCD的发生率，而且无明显不良反应。