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孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒后的母婴传播
引用本文:梁科,桂希恩,张元珍,邓莉萍,热孜艳·斯拉夫,严智昭,王胜勇.孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒后的母婴传播[J].中华围产医学杂志,2012,15(1).
作者姓名:梁科  桂希恩  张元珍  邓莉萍  热孜艳·斯拉夫  严智昭  王胜勇
作者单位:1. 430071,武汉大学中南医院感染科
2. 430071,武汉大学中南医院妇产科
3. 新疆维吾尔自治区伊宁市妇幼保健院妇产科
4. 湖北省崇阳县疾病预防控制中心
5. 湖北省孝感市孝南区疾病预防控制中心
基金项目:国家自然科学基金,湖北省科技厅项目,香港择善基金会
摘    要:目的 了解我国妇女孕前或孕期感染人类免疫缺陷病毒( human immunodeficiency virus,HIV)所致的母婴传播情况及其影响因素. 方法 选取2000年1月至2009年12月我国中部地区部分县市及新疆伊宁市277例孕前或孕期感染HIV的女性及其分娩的322例子代为研究对象,分析HIV亚型及母婴传播率.采用x2检验及Logistic回归分析探讨相关影响因素.结果 277例孕前或孕期感染HIV的女性中,199例为血液途径感染,其中174例HIV亚型检测成功,均为B'亚型,而通过性传播途径感染的78例女性中,58例HIV亚型检测成功,以重组型CRF01-BC和CRF-AE为主,分别为35例(60.3%)和20例(34.5%),仅3例(5.2%)为B’型.322例子代中接受HIV检测前死亡12例,余310例接受HIV检测的子代中108例为阳性,HIV母婴传播率为34.8% (95% CI:29.5%~40.1%);单因素分析显示,人工喂养者的子代HIV阳性率低于母乳喂养者12.5%(6/48)与38.9%(102/262),x2=12.484,P=0.000];母亲感染HIV的年限<7年者的母婴传播率低于感染年限≥7年者28.8%(46/160)与54.2%(32/59),x2=12.211,P=0.000].多因素Logistic回归分析提示女性感染HIV年限(OR=1.342,95%CI:1.189~1.515,P=0.000)和母乳喂养持续时间(OR=1.137,95%CI:1.053~1.227,P=0.001)是HIV母婴传播的危险因素.结论 女性HIV感染后HIV亚型与其传播途径有关.人工喂养可以降低HIV母婴传播率,女性HIV感染年限长、母乳喂养持续时间久可增加HIV母婴传播率.

关 键 词:妊娠并发症  感染性  HIV感染  疾病传播  垂直  母乳喂养

Analysis on mother-to-child transmission after maternal acquired human immunodeficiency virus prenatally or before pregnancy
LIANG Ke , GUI Xi-en , ZHANG Yuan-zhen , DENG Li-ping , REZIYAN Si-lafu , YAN Zhi-zhao , WANG Sheng-yong.Analysis on mother-to-child transmission after maternal acquired human immunodeficiency virus prenatally or before pregnancy[J].Chinese Journal of Perinatal Medicine,2012,15(1).
Authors:LIANG Ke  GUI Xi-en  ZHANG Yuan-zhen  DENG Li-ping  REZIYAN Si-lafu  YAN Zhi-zhao  WANG Sheng-yong
Abstract:
Keywords:Pregnancy complications  infectious  HIV infections  Disease transmission  vertical  Breast feeding
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