右室流出道特发性室速的射频消融治疗体会

目的 总结不同起源部位特发性右室流出道室性心动过速（ＩＲＶＯＴ）经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗的方法和结果。方法 对３５例ＩＲＶＯＴ进行ＲＦＣＡ治疗，男性１８例、女性１７例，平均年龄（３９．１±１８．３）岁（８～７２岁）。其中１５例用常规方法消融，２０例用非常规方法消融，非常规方法加用８Ｆ ＳＢ０ Ｓｗａｒｔｚ鞘并在右室流出道放置参考电极。两者均采用起搏与激动标测来确定消融靶点。结果ＲＦＣＡ治疗ＩＲＶＯＴ的总成功率为８８．６％（３３／３５），常规方法组成功率为８６．７％，复发率为１５．３％，非常规方法组分别为９０．１％和５．６％；常规方法组的导管操作时间为（７１±１２）ｍｉｎ，Ｘ线曝光时间平均为（３２±８）ｍｉｎ，非常规组分别为（４０± ９）ｍｉｎ和（１６ ±５）ｍｉｎ。ＩＲＶＯＴ起自右室流出道近间隔部１３例、游离壁１０ 例及介于两者之间 １２例。成功消融部位激动标测 Ｖ波提前 ＱＲＳ波 １８～３８ｍｓ，起搏标测与心动过速时１２导联心电图（ＥＣＧ）之ＱＲＳ波形态完全相同。结论ＩＲＶＯＴ非常规方法消融可以明显缩短导管操作时间、减少Ｘ线曝光时间及降低复发率；ＩＲＶＯＴ采用ＲＦＣＡ治疗具有较高的成功率和较低的复发率及并发症。

The experience of radiofrequency catheter ablation (RFCA) of idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia (IRVOT)