糖尿病脑梗死的临床特点

目的：探求我国实行新的糖尿病诊断标准后糖尿病脑梗死的临床特点。方法：回顾性分析1999年11月－2001年8月脑梗死病人1477例，均在发病后72小时内入院。诊断均经CT扫描证实。共检出糖尿病性脑梗死230例，其中伴高血压136例，入院后发现血糖增高而无糖尿病史反复查血糖以除外应激性高血糖。随机选择生脑梗死154例，脑梗死（无糖尿病及高血压）85例。就糖尿病性脑梗死发病年龄、血脂水平、并发症及梗死部位，与高血压性脑梗死、脑梗死进行对比。结果：（1）糖尿病性脑梗死伴高血压时与其他各组甘油三脂对比差别有显性意义（P＜0．05）。（2）糖尿病性脑梗死合病感染、意识障碍与非糖尿病性脑梗死对比差别有显性意义（P＜0．05）。（3）糖尿病性脑梗死以腔隙性为主，且多发，病灶部位以基底节区为主。结论：糖尿病性脑梗死以小灶，多发为主，好发于基底节区；易合并感染和意识障碍，预后差；伴发高血压时血脂水平尤其是甘油三脂升高明显，临床应积极降压降脂治疗。