老年人巨幼细胞性贫血24例分析

目的 :探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法 :对 2 4例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果 :老年人巨幼细胞性贫血男性多见 ,男女比例为 2∶1,伴有心、脑血管等内科其他疾病 2 0例 ,占 83 % ;以非血液病诊断入院的 14例 ,占 5 8 3 % ,外周全血细胞减少 16例 ,占 66 7% ;骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上。血清乳酸脱氢酶检测 18例 ,升高 16例。维生素B12 检测 14例 ,减少 10例。检出伴有慢性消化道疾病者 (慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室、食道裂孔疝、慢性胆囊炎胆石症 ) 2 1例 ,占 87 5 % ,贲门癌 1例 ,占 4 1%。用叶酸、维生素B12 治疗效果显著。结论 :老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊。临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征 (MDS)相鉴别。老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切 ,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。