阴道分娩产后出血的预防及处理

产后出血是产科常见的严重并发症,能否早期判断,正确处理与预后有密切关系。正常分娩时机体具有完善的生理止血过程(机械性止血和机能性止血),如上述机制遭到破坏,可发生过量出血。防治的关键在于加强这两种止血功能。1处理1．1及时判断出血原因发生在胎儿娩出后,胎盘未娩出前的出血为第三产程早期出血。如胎儿娩出后立即出血,血呈鲜红色则应考路虑为软产道损伤;如数分钟后出血,血色暗红,间歇排出,考虑为胎盘剥离,先按正规手法娩出胎盘．如不能娩出,有出血者则行徒手剥离胎盘,并注意有无粘连、缺损、残留、植入等情况,再作相应处理。胎盘娩出后出血,应首先检查子宫收缩说情况,如子宫轮廓不清,按摩时子宫收缩变硬,停止按摩又变软,多为子宫收缩不良。如宫缩好,应检查胎盘有无缺损,如持续流血,颜色鲜红,应考虑有产道裂伤存在。如血中无凝块,可考虑凝血功能障碍。