穿刺引流与开颅脑血肿清除术治疗高血压性脑出血的对比分析

目的探讨应用LY-I型微创穿刺针穿刺引流与传统开颅手术清除颅内血肿两种方法治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法回顾分析1996年1月～2005年12月应用微创穿刺引流术（24例）及开颅脑血肿清除（22例）的临床资料，按病情分级、年龄、血肿量、GCS计分、术后常见并发症发生率、死亡率、存活病人生活能力（ADL）分级进行对比分析。结果治疗组（微创穿刺引流组）24例，死亡5例，死亡率20．83％；存活19例，随访6个月，ADLI～III级12例，Ⅳ级6例，V级l例，术后合并肺感染10例；消化道出血7例；再出血2例。治疗组与对照组此较P〈0．05，提示差异有显著性。结论手术疗效与病情分级相关，Ⅰ～Ⅲ级疗效好，残死率少，中重型Ⅲ～Ⅳ级残死率增高，并发症增多；手术仍能挽回部分病人的生命。极重型Ⅴ级疗效差，残死率极高（75％）。微创穿刺引流手术及麻醉简单、创伤小，正确掌握手术适应证，用于部分中重型颅内血肿病人有良好疗效。