| 摘 要： | 目的系统评价中药联合阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、重庆维普、万方、Pub Med和Cochrane 5大数据库,全面搜集中药联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的相关文献。由两名研究者共同制定纳入、排除标准,严格筛选纳入文献,并逐个进行方法学质量评级和资料提取,采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个随机对照试验文献(RCT),共计HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者584例,其中试验组303例,对照组281例。文献的方法学质量评价均为C级。Meta分析结果显示:中药联合ADV组的HBV DNA转阴率优于单用ADV组(RR=1.24,95%CI(1.06,1.45));中药联合ADV组治疗后AST水平低于单用ADV组(WMD=-19.22,95%CI(-21.09,-17.36));中药联合ADV组治疗后TBIL水平低于单用ADV组(WMD=-3.65,95%CI(-5.17,-2.14));两组差异均具有统计学意义。结论中药联合ADV治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎在抗病毒和改善肝功能方面可能优于单用ADV,尚未发生严重不良反应,其循证医学证据还需后续研究纳入大样本、高质量临床研究进一步证实。
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