| 瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注用于小肠镜检查临床研究 |
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| 引用本文： | 朱四海,周志宏,李伟彦,余红梅,林宁,汪志明,诸葛海鸿,吴素梅,杨建军. 瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注用于小肠镜检查临床研究[J]. 医学研究生学报, 2008, 21(9) |
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| 作者姓名： | 朱四海 周志宏 李伟彦 余红梅 林宁 汪志明 诸葛海鸿 吴素梅 杨建军 |
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| 作者单位： | 1. 南京军区南京总医院麻醉科,江苏南京,210002
2. 南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,江苏南京,210002 |
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| 摘 要： | 目的:比较一定剂量瑞芬太尼复合二异丙酚靶控输注时,不同的二异丙酚血浆靶浓度联合产生的麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响,探讨此复合方式用于无痛小肠镜检查的合理配伍. 方法:200例次需小肠镜检查患者,AsA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为四组.Ⅰ组单纯用1%二异丙酚,血浆靶浓度设定为4.5μg/ml,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组在输注二异丙酚前1 min先静脉注射0.3μg/kg瑞芬太尼,注药时间30 s,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组二异丙酚血浆靶浓度分别设定为3.0μg/ml、3.5μg/ml、4.0μg/ml.观察检查前、睫毛反射消失时、小肠镜经过曲氏韧带或回盲瓣、检查结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)、诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间、患者体动发生率.结果:与用药前比较,各组睫毛反射消失时MAP、HR显著降低;Ⅰ组小肠镜经过曲氏韧带或回肓部时MAP、HR均显著增高,Ⅱ、Ⅲ组进入上述部位时MAP、HR增加不明显,Ⅳ组各时间点MAP、HR均显著降低,且因肠腔张力太小,导致小肠镜进入有困难;Ⅰ组诱导时间较短,唤醒时间及定向力恢复时间较长,二异丙酚总用量和检查中的体动发生率显著增加;Ⅱ、Ⅲ组二异丙酚总量减少、体动发生率较Ⅰ组明显减少;Ⅳ组呼吸抑制的发生率明显增加.结论:3.5μg/ml二异丙酚血浆靶浓度复合0.3μg/kg瑞芬太尼的麻醉效果确切、检查中体动发生及呼吸抑制发生率低、清醒程度高,为小肠镜检查的一种安全有效的配伍方案.
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| 关 键 词： | 靶控输注 无痛小肠镜 异丙酚 瑞芬太尼 |
Propofol target-controlled infusion combined with remifentanil for small intestinal endoscopy |
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| ZHU Si-hai,ZHOU Zhi-hong,LI Wei-yan,YU Hong-mei,LIN Ning,WANG Zhi-ming,ZHU GE Hai-hong,WU Su-mei,YANG Jian-jun. Propofol target-controlled infusion combined with remifentanil for small intestinal endoscopy[J]. Bulletin of Medical Postgraduate, 2008, 21(9) |
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| Authors: | ZHU Si-hai ZHOU Zhi-hong LI Wei-yan YU Hong-mei LIN Ning WANG Zhi-ming ZHU GE Hai-hong WU Su-mei YANG Jian-jun |
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| Affiliation: | ZHU Si-hai1,ZHOU Zhi-hong1,LI Wei-yan1,YU Hong-mei1,LIN Ning1,WANG Zhi-ming2,ZHU GE Hai-hong1,WU Su-mei2,YANG Jian-jun1(1.Department of Anesthesiology,2.PLA Research Institute of General Surgery,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Comm,,PLA,Nanjing 210002,Jiangsu,China) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Target-controlled infusion Painless small intestinal endoscopy Propofol Remifentanil |
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