肺移植术后早期应作抗真菌治疗

感染是肺移植术后最常见的并发征,40%肺移植术后的死亡与感染有关.虽然细菌感染比较多见,但病毒和真菌感染更为凶险.Calvo就肺移植术后早期高危阶段抗真菌方案的疗效进行了研究.接受肺移植患者52名,男31名,女21名;平均年龄38(14～58)岁.双肺移植43例,单肺移植9例.全部病例均接受了免疫抑制剂治疗,包括甲泼尼松、环孢素和硫唑嘌吟等;术后预防性抗生素治疗方案包括亚胺培南500mg,每日4次,第1～6天;环丙沙星200mg,每日2次,第1～6天;复方磺胺异唑800mg,每日3次,第20～21天;更昔洛韦5mg/kg,每日2次,第10～21天;多粘菌素雾化吸入100万u,每日2次,第1～30天;制霉菌素溶液清洗口腔50万u,每日4次,第1～30天;氟康唑200mg,每日2次,第1～30天;两性霉素B雾化吸入0.2mg/kg,每日3次,第1～30天.胸片检查和包括葡萄糖、电解质、肝肾功能在内的血液检查等术后2周内每天1次,此后每2～3d检