结直肠肿瘤的腹腔镜微创治疗临床分析

目的：探讨腹腔镜下微创治疗结直肠肿瘤的临床价值。 方法：回顾分析腹腔镜下完成结直肠肿瘤手术255例临床资料，其中腹腔镜右半结肠切除术27例，腹腔镜结肠部分切除术5例，腹腔镜左半结肠切除术13例，腹腔镜乙状结肠根治切除术40例，腹腔镜直肠癌前切除术（Dixon术）119例，腹腔镜Miles术50例，腹腔镜下全结肠切除1例。 结果：255例手术均成功切除肿瘤（255例中1例为手助式，2例为腹腔镜辅助式），无手术死亡病例；术中发生输尿管损伤尿外溢1例，经放置输尿管支架后治愈；无其余明显术中并发症；术中出血量平均约35 mL，平均手术时间155 min（其中后80例平均手术时间130 min）。术后肠功能恢复时间平均为2.3 d；术后疑有吻合口小渗漏1例，经局部引流等治疗而愈；发生切口感染 2例，肿瘤局部浸润较深者术后尿潴留症状1例。术后随访最长75个月，随访率84.3%（215/255）， 2例复发转移，尚未发现死亡者。 结论：腹腔镜下结直肠肿瘤根治术，手术创伤小，术中操作精准，术后恢复快，手术并发症少，在一定程度上超过传统开腹结直肠肿瘤根治术的临床疗效，值得临床进一步推广。