髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部骨折手术围术期镇痛的影响Meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年患者髋部骨折手术围术期镇痛效果及安全性的影响。方法检索Medline、Ovid、Cochrane、Embase、知网、万方、维普等数据库,收集1996—2020年发表的FICB用于老年患者髋部骨折手术的随机对照试验(RCT),对照组在围术期给予生理盐水。按Cochrane指导手册的方法选择文献、提取资料及评价研究质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇发表于2007—2019年的RCT研究,共计675例患者,其中研究组353例,对照组322例。与对照组比较,研究组术后24 h内患肢活动时VAS疼痛评分明显降低(SMD=-1.82,95%CI-2.26～-1.38),术后24 h内阿片类药物累计用量明显减少(SMD=-0.69,95%CI-0.95～-0.42)。两组术后24 h内患肢静息时VAS疼痛评分(SMD=-0.56,95%CI-1.44～0.31)、爆发痛发生率(RR=0.66,95%CI 0.36～1.23)、总住院时间(SMD=0.36,95%CI-1.50～2.23)以及术后恶心呕吐发生率(RR=2.31,95%CI 0.24～22.53)差异无统计学意义。结论围术期使用髂筋膜间隙单次阻滞能够缓解老年患者髋部骨折术后早期运动疼痛程度及总体麻醉药用量,但不会缩短住院时间。