全麻和腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性比较

目的：观察评价全麻和腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性。方法：选择100例ASAⅠ～Ⅱ级需行妇科腹腔镜手术患者,随机分为全麻组（GA组）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,每组50例。记录麻醉前（T0）、气腹后30min（T1）、60min（T2）、术后20min（T3）两组生命体征变化,同时在各时点抽取桡动脉血行血气分析,记录病人术中不良反应、术后清醒时间以及术后48h随访麻醉并发症发生情况等。结果：两组病人在T1的血压（MAP）、心率（HR）均较T0明显增高（P〈0.01）,CSEA组在T2血压心率仍较T0高,而GA组基本保持T0水平。CSEA组T1和T2动脉血气pH值较T0明显降低（P〈0.01）,PaCO2较T0明显增加（P〈0.01）,而GA组pH、PaCO2较T0改变不明显（P〉0.05）。CSEA组术中不良反应发生率为0.16%,GA组为0.02%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后清醒时间差异无统计学意义,两组病人术后均未发现与麻醉有关的并发症。结论：在妇科腹腔镜手术中全麻较腰-硬联合麻醉更安全。