关节镜治疗青少年强直性脊柱炎所致膝关节滑膜炎的疗效分析

目的探讨关节镜技术治疗青少年强直性脊柱炎所致早期膝关节滑膜病变的诊疗价值。方法采用关节镜技术治疗青少年强直性脊柱炎所致早期膝关节滑膜炎13例,其中左膝受累5例,右膝受累5例,双膝受累3例,术前行骶髂关节及膝关节影像学检查明确骶髂关节及患膝关节滑膜病变程度,同时检测HLA-B27以及ESR、CRP指标以提示强直性脊柱炎活动情况。记录术中手术时间、出血量及术后ESR、CRP指标、围术期并发症情况,采用VAS评分、膝关节Harris评分标准对比患者术前术后关节功能。结果患者平均随防时间16.5个月(6~24个月)。手术时间平均29 min(15~65 min),术中平均出血量22 m L(12~50 m L)。术后血沉、CRP等指标较术前明显下降;术后以及末次随访时VAS评分、Harris评分均较术前明显改善(P0.05),其中优6例,良7例,差0例,优良率达到100%。结论在控制强直性脊柱炎活动性的情况下,联合关节镜技术治疗青少年强直性脊柱炎的早期膝关节滑膜病变安全有效、创伤小,可获得满意的临床疗效。