多药耐药菌感染医疗保健相关性肺炎的危险因素及预后分析

目的筛选多药耐药(MDRs)菌感染医疗保健相关性肺炎(HCAP)的危险因素,为临床诊治提供参考。方法收集来自于2009年1月-2012年1月社区因肺炎住院治疗年龄≥18岁的患者临床资料,比较社区获得性肺炎(CAP)及HCAP住院患者的病原菌及基线情况,应用SPSS18.0软件进行统计分析,采用logistic回归筛选MDRs感染危险因素及影响预后因素。结果在768例入选患者中,符合HCAP诊断者445例,占57.9%;HCAP感染MDRs率为11.2%,病死率为18.0%,均高于CAP组的2.0%及6.5%(P<0.01);90d内住院、家庭医疗护理、病情危重和家庭输液为MDRs感染的独立危险因素,死亡与家庭护理/医疗护理机构居住、90d内住院及简易急性生理评分Ⅱ密切相关,而与MDRs感染无关。结论 HCAP定义的各种危险因素在预测MDRs感染中的作用差异较大,应探索更有效方法预测MDRs感染。

Risk factors for health care-associated pneumonia caused by multidrug-resistant bacteria and analysis of outcomes