| 摘 要： | 目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,MCRC)的近期疗效和毒副反应。方法 55例MCRC患者均存在远端器官的转移,均采用姑息治疗方法,将这些患者随机分为两组,XELOX治疗组29例,卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1个周期。FOLFOX6治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉输注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉输注2 h,第1~5天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉输注4~6 h,第1~5天,21 d为1个周期。两组均治疗2个周期以上。按照RECIST指南评定标准进行评价,主要终点是疾病进展时间(TTP)、生存时间(MST),毒副反应按照WHO抗癌药物常见毒性分级标准分为0~Ⅳ级。结果 XELOX治疗组疗效为51.7%,TTP为6.7个月,MST为14.5个月;FOLFOX6治疗组疗效为50.0%,TTP为7.3个月,MST为14.1个月,两治疗组三个指标差异均无统计学意义(P0.05)。毒副反应比较,二者在引起手足口综合征和神经毒性方面差异有统计学意义(P0.05),XELOX治疗组易引发手足口综合征,但是均以Ⅰ~Ⅱ的轻度反应为主,只有1例重度手足口综合征,而FOLFOX6治疗组则易引起神经毒性,大部分以轻度反应为主。FOLFOX6治疗组存在3例Ⅲ~Ⅳ级的重度白细胞减少病例。结论 XELOX治疗组与FOLFOX6治疗组相当,FOLFOX6治疗方案毒副反应较大,XELOX治疗方案较为安全。
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