重度颅脑外伤患者医院感染的临床特点观察

目的了解重度颅脑外伤患者医院感染的临床特点,为预防与控制神经外科病房医院感染提供依据。方法对276例重度颅脑外伤医院感染患者的病原菌培养结果进行回顾性分析,调查感染部位与原发疾病、感染部位与并发症、留置导尿管与泌尿道感染、气管切开术与下呼吸道感染的关系及病原菌分布。结果 276例重度颅脑外伤和123例患有基础疾病患者发生医院感染的部位,均以下呼吸道、中枢神经系统和泌尿道感染为主,分别占34.78%、29.35%、18.12%和40.65%、30.89%、17.89%;未留置导尿管患者泌尿道感染率为10.78%,显著低于留置导尿管患者22.41%,差异有统计学意义(P<0.05);行气管切开患者发生下呼吸道感染率为37.65%,显著低于未行气管切开患者79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);共检出355株病原菌,其中革兰阳性菌95株占26.76%,革兰阴性菌242株占68.17%,真菌18株占5.07%。结论通过观察感染部位、原发疾病、治疗手段、病原菌的分布,可确立合理的治疗方案,有利于控制医院感染。

Observation on clinical features of severe brain injury patients with nosocomial infection