肺动脉内膜剥脱术体外循环管理

目的总结评估观察肺动脉内膜剥脱术(PEA)中体外循环(CPB)管理方法的安全性。方法 10名患者均使用离心泵在深低温停循环(DHCA)下行肺动脉内膜剥脱术。体温均降至鼻咽温17~19℃,直肠温度21~24℃。心肌保护均采用康斯特保护液(HTK液)。患者术中常规超滤。结果患者肺动脉平均压和肺血管阻力较术前显著下降(P0.01),均无与CPB相关的神经系统并发症,无死亡病例。CPB时间为(205.42±15.47)min,主动脉阻断时间为(120.45±10.43)min,DHCA时间为(46.91±11.32)min。患者术后常规镇静清醒时间为(30.25±9.82)h,机械通气时间为(45.38±15.57)h,ICU滞留时间为(88.59±9.75)h。结论 DHCA结合脏器保护等综合措施应用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压的PEA术,是安全可行的CPB方法。