电视胸腔镜手术切除肺部转移癌的临床分析

目的 比较使用传统开胸术和电视胸腔镜手术(VATS)切除原发腺癌肺转移肿瘤的疗效和可行性.方法 回顾性分析2006～2010年手术切除的肺转移癌患者的病例资料,比较采用二种手术方式治疗后患者的无病期(DFI)、存活时间和无复发存活期(RFS).结果 42例原发腺癌肺转移患者中,21例采用VATS切除肺部转移肿瘤,另21例用传统开胸手术治疗；原发肿瘤主要包括27例结肠癌(64.3％)和11例乳腺癌(26.2％).3例VATS (14.3％)及3例开胸手术患者(14.3％)有原发肿瘤的局部复发.VATS患者平均术后随访时间13.3个月四分位数间距(IQR) 4.5～32.8个月],开胸手术患者36.9个月(IQR 19.3～48.6个月).VATS患者平均DFI-1为22.3个月(IQR 13.5～40.6个月),开胸手术患者35.6个月(IQR 26.7～61.3个月).6例VATS患者出现胸部肿瘤复发(平均DFI-2 9.2个月),7例开胸手术患者出现胸部复发,1例VATS患者出现第3次肺部复发(DFI-3 18.7个月),开胸手术患者也有1例出现第3次胸部复发(DFI-321.8个月).复发的比值比为12.5％.VATS患者5年RFS为53％,开胸手术患者为57％.结论 VATS是替代传统开胸手术切除肺部转移肿瘤的一种很好的疗法.在治疗原发腺癌肺转移的患者中,VATS不会增加术后胸部复发的风险,且与传统方法相比RFS相近.

Clinical analysis of video-assisted thoracoscopy for resection of the metastatic adenocarcinoma