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不同体位保护性通气模式对误吸性急性肺损伤的影响及机制研究
引用本文:陈锋,王晨,祝旭清,何宗广,郑静,张茵.不同体位保护性通气模式对误吸性急性肺损伤的影响及机制研究[J].国际呼吸杂志,2013,33(12):891-894.
作者姓名:陈锋  王晨  祝旭清  何宗广  郑静  张茵
作者单位:1. 318000,台州市立医院呼吸内科
2. 318000,台州市立医院消化内科
3. 318000,台州市立医院ICU
摘    要:目的 研究采用俯卧位和仰卧位保护性通气模式对误吸性急性肺损伤患者的影响,并探讨其机制.方法 2009年1月至2012年12月的误吸性急性肺损伤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例.两组均采用急诊经纤维支气管镜治疗和保护性通气模式(小潮气量+呼气末正压通气)辅助通气.A组采取俯卧位,B组仰卧位.检测两组患者治疗前和治疗后24 h的呼吸功能、血流动力学指标及血清白介素6(IL 6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并随访4周时两组的临床预后.结果 A组患者治疗后24 h时的动脉血氧分压、氧合指数、脉搏血氧饱和度和心率改善优于B组(P<0.01),A组患者血清IL-6和TNF-α的水平显著低于B组(P<0.01).治疗后4周A组的病死率(3.33%)低于B组(20.00%)(P<0.05).结论 俯卧位保护性通气可改善误吸性急性肺损伤患者的临床预后,其机制可能与改善患者呼吸功能和抑制炎症介质有关.

关 键 词:误吸  急性肺损伤  仰卧位通气  俯卧位通气

Effects and mechanism of different postural protective ventilation in patients with aspiration in acute lung injury
CHEN Feng , WANG Chen , ZHU Xu-qing , HE Zong-guang , ZHENG Jing , ZHANG Yin.Effects and mechanism of different postural protective ventilation in patients with aspiration in acute lung injury[J].International Journal of Respiration,2013,33(12):891-894.
Authors:CHEN Feng  WANG Chen  ZHU Xu-qing  HE Zong-guang  ZHENG Jing  ZHANG Yin
Abstract:
Keywords:Aspiration  Acute lung injury  Supine position  Prone position
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