对《锁骨下静脉穿刺术》一文的商榷

编辑同志: 贵刊1980年第5期39页所登“锁骨下静脉穿刺术”一文,读后,感到以下几点有与作者商榷的必要。如器械准备第三段(49页)“结扎线二根”寻遍全文不知此线有何用处,既无用处又何必准备,诚使人费解。又如并发症(42页)第5点导管折断一段“但硅胶管不宜用酒精浸泡消毒,因久泡管质变硬”。我院将硅像胶管放入75％酒精内浸泡二年,经观察硅管之色泽、硬度与弹性并无任何改变。该文命题为锁骨下静脉穿刺术,实际上是叙述锁骨下静脉穿刺置管术。置管方法分为最初五十年代之插管法(缺点多)与较新之硅橡胶管射管法,而该文重点介绍缺点较多之老方法,而没有对硅橡胶管射管法作出较为全面的介绍,是一不足之处。穿刺置管途径有经锁骨上与锁骨下不同径路,该文称“经锁骨下径路插管操作简单,成功率高、并发症少,所以在临床上以采取锁骨下径路者多”,但无统计数字说明与对比。我院3,000例均经锁