5—羟色胺—多巴胺平衡拮抗剂的临床应用

1972年氯氮平(ceozapine)问世,本药与传统抗精神病药研制的谱系全然不同,对阳性症状和阴性症状均有效,尤其对阴性症状疗效更明显;尽管它也有种种不良反应,但是几乎没有锥体外系症状(EPS)和高催乳素血症,在欧洲各国相继使用.然而,1975年由于芬兰首先报道本药发生粒细胞缺乏而死亡的病例,随之便陆续停止使用.但是由于氯氮平临床效果确实良好,又很少有锥体外系症状和迟发性运动障碍等不良反应,1990年美国FDA首先批准恢复使用,但同时提出需要进行定期白细胞检查.随后许多国家也重新使用.据报道氯氮平对难治性精神分裂症的有效率为30%～40%,长期治疗效果更好,对提高患者生活质量给予充分肯定[1].