High carbohydrate diet in the treatment of diabetes mellitus

Summary Restriction of carbohydrate in the diet of diabetics is widely advocated and practised in the Western Countries, but poses a special problem in the treatment of vegetarian diabetic patients in India, since cereals like wheat and rice constitute the major bulk of their diet. Drastic changes in the diet may be needed to curtail carbohydrate intake. 25 adult-onset diabetic patients were therefore allowed to eat their customary diet, and the control of their diabetes was studied. Restrictions were made only in the total caloric intake, where needed, by curtailing fats. The average carbohydrate consumption was 342 g, constituting 67% of the average total caloric intake. Prompt and adequate clinical and biochemical control of diabetes could be achieved by a moderate dose of oral hypoglycaemie agents or insulin, and maintained during their followup period of 6 months to 8 years without any difficulty despite their high carbohydrate intake. Avantages of such a diet are enumerated.

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Kohlenhydratreiche Diät in der Behandlung des Diabetes mellitus

Zusammenfassung Die Einschränkung der Kohlenhydrate in der Diät des Diabetikers wird in den Ländern des Westens viel empfohlen und geübt; sie bietet aber bei der Behandlung von diabetischen Vegetariern in Indien spezielle Probleme, da bei ihnen Getreideprodukte wie Weizen und Reis den überwiegenden Teil der Diät ausmachen. Eine Einschränkung der Kohlenhydratzufuhr würde daher bei diesen Patienten auf eine ausgesprochen drastische Umstellung der Diät hinauslaufen. Bei 25 Diabetikern vom Erwachsenen-Typ wurde daher die Einstellung des Diabetes kontrolliert, während sie ihre gewohnte Kost beibehielten. Soweit eine Kalorieneinschränkung erforderlich war, erfolgte sie durch Verringerung der Fettzufuhr. Der durchschnittliche Kohlenhydratverbrauch belief sich dabei auf 342 g, d.h. 70% der mittleren Kalorienaufnahme/Tag. Trotz der hohen KH-Zufuhr ließ sich bei diesen Patienten ohne Schwierigkeiten mit mittleren Dosen von oralen Antidiabetika oder Insulin eine gute Diabetes-Einstellung während der Untersuchungsperiode, die sieh über 1/2–8 Jahre ausdehnte, erzielen. Die Vorteile einer derartigen Diät werden aufgeführt.

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Alimentation riche en hydrates de carbone au cours du traitement du diabète sucré

Résumé La restriction des hydrates de carbone dans le régime des diabétiques est largement recommandée et pratiquée dans les pays occidentaux, mais pose un problème particulier dans le traitement des diabétiques végétariens en Inde, car les céréales telles que le blé et le riz constituent la majeure partie de leur régime. Des changements énergiques dans le régime peuvent être nécessaires pour diminuer la prise d'hydrates de carbone. 25 diabétiques adultes ont donc été autorisés à suivre leur régime habituel, et l'équilibre de leur diabète a été étudié. Les restrictions étaient faites seulement dans l'apport calorique total, quand cela était nécessaire, par réduction des matières grasses. La consommation moyenne d'hytrates de carbone était de 342 g, constituant 67% de l'apport calorique total moyen. Un bon contrôle clinique et biochimique du diabète pouvait être réalisé par l'administrationd'une dose modérée d'agents hypoglycémiants oraux ou d'insuline, et maintenu sans difficulté pendant la période d'observation allant de 6 mois à 8 ans, malgré l'apport élevé d'hydrates de carbone. Les avantages d'un tel régime sont énumérés.