| 摘 要： | 目的 探讨2010-2012年某综合性医院神经外科患者感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾分析2010年1月至2012年12月神经外科患者感染的379株非重复病原菌,数据用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 分离到的379株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占77.57%,革兰阳性球菌占18.73%,真菌占3.69%。分离率前五位的细菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,其构成比分别为:16.89%、16.36%、13.72%、12.40%、6.86%;其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为61.54%。检出病原菌的标本中以痰液为主,占93.40%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和糖肽类抗生素的敏感率为100.00%,而对阿莫西林/棒酸、头孢唑林、青霉素等药物的耐药率均>80%。4种主要革兰阴性杆菌除对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于50%外,对其他常用的抗菌药物耐药性均较高,特别是肺炎克雷伯菌对头孢类、氨基糖苷类、磺胺类等常用抗菌药物的耐药率均大于80%。结论 神经外科患者以革兰阴性杆菌感染为主,且耐药现象较严重。临床应重视细菌培养特别是血培养标本的送检,根据药敏结果合理选择抗菌药物,控制和减少耐药性的产生。
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