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同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的临床研究
引用本文:柴宇啸,曲兴龙,王奕静,韩毓,张怡,王洪林. 同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中低位局部进展期直肠癌的临床研究[J]. 肿瘤, 2011, 31(7): 658-661. DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2011.07.016
作者姓名:柴宇啸  曲兴龙  王奕静  韩毓  张怡  王洪林
作者单位:1. 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤外科,上海,200240
2. 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放疗科,上海,200240
基金项目:上海市闵行区自然科学研究课题资助项目
摘    要:目的:探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效及安全性。方法:2009年9月-2011年2月30例中低位局部进展期直肠癌患者[Ⅱ期(T3-4N0M0)14例,Ⅲ期(T1-4N1-2M0)16例]接受了术前同步新辅助放化疗(术前放疗总剂量为45~50Gy,1.8Gy/次;化疗方案为FOLFOX4,化疗2个周期)。同步新辅助放化疗结束后4~6周行手术治疗,遵循TME原则。结果:全部患者均完成同步新辅助放化疗,CR5例、PR18例、SD7例,有23例(76.7%)患者的临床TNM分期下降。同步新辅助放化疗结束后4~6周,除1例CR患者拒绝手术外,29例患者均行手术治疗,其中23例行低位或超低位前切除术(Dixon术),6例行腹会阴联合切除术(Miles术),保肛率为80.0%(24/30)。无一例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为20.7%(6/29)。结论:同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全而有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。

关 键 词:直肠肿瘤  新辅助疗法  同步放化疗  全直肠系膜切除术

Neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy combined with total mesorectal excision in the treatment of locally advanced middle and lower rectal cancer
CHAI Yu-xiao,QU Xing-long,WANG Yi-jing,HAN Yu,ZHANG Yi,WANG Hong-lin. Neoadjuvant concurrent chemoradiotherapy combined with total mesorectal excision in the treatment of locally advanced middle and lower rectal cancer[J]. Tumor, 2011, 31(7): 658-661. DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2011.07.016
Authors:CHAI Yu-xiao  QU Xing-long  WANG Yi-jing  HAN Yu  ZHANG Yi  WANG Hong-lin
Affiliation:CHAI Yu-xiao1,QU Xing-long1,WANG Yi-jing1,HAN Yu1,ZHANG Yi1,WANG Hong-lin2 1. Department of Oncosurgery,2. Department of Radiation Oncology,Minhang Branch,Cancer Hospital Affiliated to Fudan University,Shanghai 200240,China
Abstract:
Keywords:Rectal neoplasms  Neoadjuvant therapy  Concurrent chemoradiotherapy  Total mesorectal excision  
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录!
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