ABCD2评分联合DTI及MTI在短暂性脑缺血发作中的应用价值

目的探讨ABCD2评分联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及磁化传递成像(magnetization transfer imaging,MTI)在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的应用价值。方法测量38例TIA患者和38例正常志愿者每个感兴趣区(region of interest,ROI)平均各向异性值(fractional anisotropy,FA)、平均扩散度(mean diffusivity,MD)、本征值1(eigen1,E1)、本征值2减本征值3(eigen2-eigen3,E2-E3)、磁化传递率(magnetization transfer ratio,MTR),并计算其相对值,联合TIA患者ABCD2评分,分析各指标值诊断效能。结果 1)DWI阳性组患侧平均FA值、E1值、E2-E3值、MTR值均不同程度下降,分别为(0.27±0.20)、(0.87±0.38)×10-3mm2/s、(0.10±0.04)×10-3mm2/s、(15.49±8.82)%,其健侧相应区域分别为(0.38±0.20)、(1.29±0.48)×10-3mm2/s、(0.21±0.10)×10-3mm2/s、(21.12±5.30)%,两者相比各值差异均有统计学意义(P0.05);2)DWI阴性组双侧及TIA病例组与对照组平均MTR值差异有统计学差异(P0.05)。DWI阳性组r MD值、r E1值、r E2-E3值较DWI阴性组低,差异具有统计学意义(P0.05)。TIA组r MD值、r E1值、r E2-E3值、r MTR值较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);3)ROC曲线示r E2-E3值曲线下面积为0.865。结论 ABCD2评分结合r E2-E3值及MTR值能及早发现TIA患者脑组织相应病理学改变,为TIA诊断提供客观影像学依据。