| 摘 要： | 目的 MRI DWI及DCE-MRI综合使用,对病灶进行诊断及分期,比较其与术后病理诊断及分期的相关性,探讨其对直肠癌临床分期、诊断及治疗的指导意义。方法收集2012年12月15日~2015年2月29日间临床怀疑为直肠癌并完成直肠MR检查的患者41例,最后纳入经手术病理证实并分期的患者32例。MRI、MRI+DWI及MRI+DCE-MRI分期诊断与病理分期诊断的对照关系。结果 32例均由手术后病理分期诊断,证实性质均为恶性,吻合率100%;MRI常规成像总体T分期准确率78.13%,N分期准确率78.13%;MRI示直肠癌典型表现为不规则等T1/长T2信号肿块突向肠腔。MRI+DWI成像T分期总准确度81.26%,N分期总准确率90.62%;DWI示直肠癌不同分化程度及不同分期的直肠癌ADC值无差别(P0.05)。MRI+DCE-MRI成像T分期总准确度84.37%,N分期总准确率90.62%;DCE-MR示其动态增强曲线迅速上升缓慢下降或呈平台期改变32例不同分期及不同分化程度的直肠癌Tpeak值无差别(P0.05)。Tpeak值是直肠癌诊断可靠指标,范围约23~62s之间。结论 MRI、DWI及DCE-MRI综合使用检查对临床直肠癌诊断、分期及治疗具有较高指导意义。
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