股骨头缺血性坏死的介入治疗研究

目的研究介入治疗对股骨头缺血性坏死的疗效及其应用价值。方法采用Hungerford分期，筛选经临床和影像学确诊为股骨头缺血性坏死患者48例（68髋），采用超选择灌注扩血管溶栓术，将导管插入患髋旋股内、外动脉及髂内动脉注入扩管溶栓药物。治疗前后6个月分别进行患髋关节功能评分。结果0-Ⅱ期有42髋，术前及术后6个月的评分有统计学差异。Ⅲ-Ⅳ期有26髋，治疗前后无统计学差异。介入治疗后，41例（83％）髂外动脉造影显示旋股内、外动脉的分支血管轮廓不同程度增粗且分支数目增加；44例（占91％）患者髋关节疼痛、功能障碍等不适得到缓解或消失。治疗后x线、CT、MRI复查坏死骨质均有不同程度的新骨形成及修复。结论髂外动脉灌注溶栓、扩血管药物能有效增加股骨头和关节的供血。介入治疗对0-Ⅱ期患者，能够延缓病变的发展，避免或延迟行髋关节置换术。对Ⅲ期、Ⅳ期患者，只能作为姑息疗法，缓解髋关节疼痛症状。

The investigation on interventional therapy for avascular necrosis of femoral head