中医痰证患者之音声分析-以鼻窦炎患者为例

中医闻诊主要以患者的声音作为诊断依据,但此传统辨证方式缺乏客观记录,亦无法量化评估。本项研究以鼻窦炎患者为例,探讨痰证之闻诊见证,利用现代化之语音分析技术,分析患者之音声,并与非痰证者之音声比较,以探讨其差异。由耳鼻喉科门诊筛选鼻窦炎且符合痰证标准者82人(女性30人,男性52人)为痰证组;另外于健康检查门诊筛选无耳鼻喉疾病且未符合痰证标准者60人(女性30人,男性30人)为对照组。测试对象在隔音室发／a／及／m／二音,撷取开始发音第1秒后至第4秒前之音声,并以10项音声共鸣参数进行分析。研究结果显示:女性患者与对照组间,共有4项参数有显著差异(p<0．05);男性则有11项。由此推测:鼻窦炎应会影响音声之品质,原因可能与其改变声道形态有关。另以Fisher’s线性判别函数与逐步判别分析方式,求得痰证之判别函数,在女性患者之正确率为66．7％,男性则为91．5％。鼻窦炎之诊断一般需以X光或计算机断层检查来确立,若能使用音声分析之方式辅助诊断,可减少辐射线之暴露,本项研究结果应能提供医师作为诊断鼻窦炎之参考。鼻窦炎只是痰证之一例,其它疾病痰证之音声,则有待进一步研究。