血清铁蛋白与乙肝相关疾病肝血瘀证患者疾病进展的相关性研究*

目的研究并分析乙肝及其相关疾病肝血瘀证患者血清铁蛋白（serum ferritin，SF）含量变化，揭示乙肝及其相关疾病血瘀证患者疾病进展过程中血清铁蛋白变化规律，阐述乙肝相关疾病血瘀证疾病进展，分析乙肝相关疾病不同证型间差异及疾病发展趋势，同时指导临床疾病病情分析。方法在建立中医临床信息库的基础上，测定慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）、乙肝后肝硬化（posthepatitic B cirrhosis，PHBC）、乙肝后肝恶性肿瘤（HBV-related HCC）血瘀证及脾虚证患者SF的变化，并分析SF与血瘀证患者疾病进展的相关性。结果疾病总体血瘀证组SF水平与脾虚证组有显著差异性（Z=-9.865，P＜0.001），血瘀证SF水平为435.80（275.80-725.15），脾虚证SF水平为147.90（89.60-209.37），血瘀证SF水平显著高于脾虚证。CHB、PHBC、HCC每个独立疾病SF水平在血瘀证和脾虚证间具有显著差异（P＜0.001），CHB组血瘀证（n=30）SF水平为390.10（319.05-573.68），脾虚证（n=46）SF水平为136.75（101.35-215.30）；PHBC组血瘀证（n=35）SF水平为545.30（355.50-826.70），脾虚证（n=33）SF水平为167.80（111.05-255.38）；HCC组血瘀证（n=28）SF水平为346.55（223.60-906.90），脾虚证（n=19）SF水平为134.50（37.90-158.00）；各疾病血瘀证SF水平均显著高于脾虚证。结论对比CHB、PHBC、HCC血瘀证与脾虚证SF水平，无论是乙肝相关疾病总体还是独立疾病，血瘀证均高于脾虚证。而CHB组中脾虚证患者人数较多，PHBC血瘀证与脾虚证人数基本持平，HCC组血瘀证多于脾虚证，提示在乙肝病毒感染慢性化的疾病中血瘀证患者较脾虚证患者疾病进展风险更大。